العثور على رعاية تمريضية متخصصة بلغـة العائلة

قد تتلقى العائلة إشعارًا بالخروج من المستشفى وتكتشف أن أحد الوالدين أو أحد الأقارب يحتاج إلى رعاية تمريضية متخصصة — رعاية على مدار الساعة من ممرضين مرخصين، وغالبًا مع علاج طبيعي أو علاج وظيفي بعد مرض أو عملية جراحية أو سقوط. في تلك المرحلة، غالبًا ما تحتاج العائلة إلى مقارنة المرافق بسرعة، ولكن مع ذلك بتمعّن.

في هذا المثال، كانت العائلة تبحث عن مكان يستطيع فيه الموظفون شرح الرعاية اليومية بلغتهم. لم يكونوا يبحثون عن وعود. كانوا يريدون إجابات واضحة عن التقييمات والطاقم العلاجي والتكلفة. هذا طلب طبيعي.

Northhaven Care هي خدمة مجانية لربط العائلات بالخيارات، وليست مقدم رعاية. نساعد العائلات على فهم الخيارات وربطها بمرافق تشارك عندما ترغب في هذا الدعم. قد يدفع بعض مقدمي الرعاية المشاركين رسومًا ثابتة مقابل إجراء عملية المطابقة. لا يغيّر ذلك ما ستدفعه العائلة، ولا يؤثر على إرشاداتنا المتعلقة بـ Medicare أو Medicaid.

بدأت العائلة بمجموعة من الأسئلة العامة. لم تشارك السجلات الطبية أو تفاصيل التشخيص أو أرقام التأمين أو وثائق الهجرة. نية التواصل فقط تكفي لبدء العمل: الاسم الأول، طريقة للتواصل معك، الولاية، لمن تكون الرعاية، النوع العام للرعاية المطلوبة، واللغة المفضلة.

سألت العائلة عمّا إذا كان الشخص يحتاج إلى إعادة تأهيل قصيرة الأجل أم إقامة أطول في دار رعاية تمريضية. هذا مهم لأن قواعد الدفع قد تختلف. فعلى سبيل المثال، قد يغطي Medicare الرعاية التمريضية المتخصصة قصيرة الأجل لمدة تصل إلى 100 يوم بعد إقامة مستشفى مؤهلة، مع تحمل جزء من التكلفة بعد اليوم 20. وقد تساعد Medicaid في الرعاية التمريضية طويلة الأجل للأشخاص المؤهلين بناءً على الدخل والأصول، وتختلف القواعد من ولاية إلى أخرى.

شرحنا أن التأهل للحصول على الرعاية مستقل عن وضع الهجرة. يمكن للعائلات التي تكون جديدة نسبيًا على نظام الولايات المتحدة أن تطلب المعلومات أيضًا، وتقارن بين المرافق، وتتواصل مع البرامج الرسمية بلغتها المفضلة.

وللمقارنة بين المرافق، وجهناهم إلى كيف يعمل وإلى مصادر رسمية لجودة الرعاية مثل Medicare.gov Care Compare. يتكون تقييم Medicare CMS بنظام النجوم من ثلاثة أجزاء: فحوصات الصحة، والطاقم التمريضي، ومقاييس الجودة. وغالبًا ما تكون معلومات الطاقم هي الأكثر دلالة، خصوصًا عدد ساعات عمل الممرضين المسجلين RN لكل مقيم في اليوم. وRN تعني ممرضة مسجلة.

شرحنا أن نسبة الطاقم تعني ببساطة عدد المقيمين الذين يتولى كل ممرض أو مساعد رعايتهم. قد يعني الرقم الأقل وقتًا أطول لكل مقيم، لكن ينبغي للعائلات مع ذلك أن تنظر إلى الصورة الكاملة. قد يكون لمبنيين نفس التقييم الإجمالي بالنجوم، ومع ذلك قد يبدوان مختلفين جدًا من حيث الرعاية اليومية.

كما طلبت العائلة إمكانية الوصول إلى اللغة. اقترحنا أن يسألوا كل منشأة بشكل مباشر إن كانت تتوفر لديها خدمات الموظفين الناطقين بلغتهم، أو مترجمون، أو مواد مترجمة. هذا سؤال عملي ومناسب لجولة الزيارة.

كانت العائلة بحاجة أيضًا إلى تقدير عام للتكلفة. شرحنا أن الرعاية التمريضية المتخصصة أو رعاية دار التمريض غالبًا ما تتراوح تقريبًا بين $7,000-$13,000+ شهريًا، لكن الرقم الحقيقي قد يكون أعلى أو أقل بكثير اعتمادًا على الولاية، ومستوى الرعاية، وما إذا كانت الغرفة شبه خاصة أم خاصة. هذه تقديرات للتخطيط وليست عروض أسعار.

كما شرحنا أن Medicare وMedicaid والدفع الخاص تعمل بطرق مختلفة. قد تقبل المنشأة نوعًا واحدًا من الدفع لبعض الإقامات ولا تقبله في غيرها. لذلك من المهم سؤال المنشأة والتحقق من المصادر الرسمية على مستوى الولاية والجهات الفيدرالية. لا نقدم نصائح مالية، ولا نضمن التغطية.

إذا كانت العائلة غير متأكدة مما إذا كانت الخطوة التالية هي إعادة التأهيل أم الرعاية طويلة الأجل أو شيئًا آخر، فمن الحكمة التمهل ومقارنة الخيارات. أخذ الوقت لفهم قواعد الدفع أمر طبيعي، وليس تأخيرًا يشعر معه الشخص بالذنب.

أثناء الجولات، طرحت العائلة أسئلة هادئة ومباشرة. كانوا يريدون معرفة من يجيب أضواء/أجراس طلب المساعدة، وكم مرة يفحص الموظفون على المقيمين، وكيف يتم جدولة العلاج، وكيف تتواصل المنشأة عندما تتحدث العائلة لغة أخرى.

كما سألت العائلة إن كانت لدى المنشأة نتائج أحدث لِلمسح/التفتيش على مستوى الولاية وكيف يتم التعامل مع أي مخاوف. إذا كانت العائلة قلقة بشأن الرعاية، فيمكنها أيضًا التواصل مع أمين المظالم للرعاية طويلة الأجل التابع لولايتها. تساعد تلك الجهة المقيمين والعائلات في طرح المخاوف. نحن لسنا برنامجًا حكوميًا، لذلك نُعيد دائمًا العائلات إلى المصادر الرسمية لتقديم الشكاوى، والاستفسار عن التغطية، ومعرفة الحقوق.

في هذا المثال، لم تحصل العائلة على ضمان لوجود سرير شاغر أو نتيجة محددة. حصلت فقط على قائمة مختصرة أوضح بأسئلة أفضل لطرحها. وغالبًا ما يكون ذلك هو أكثر نتيجة مفيدة.

تنجح العائلات غالبًا أكثر عندما تقارن بين عدد قليل من الخيارات، وتطرح الأسئلة نفسها في كل خيار، وتدوّن الإجابات. المنشأة التي تكون مناسبة لعائلة قد لا تكون هي المناسبة لعائلة أخرى.

إذا كنت تريد مساعدة للبدء في هذا النوع من المقارنة، يمكنك استخدام get matched لمشاركة بيانات تواصل أساسية ونوع الرعاية بشكل عام الذي تحتاجه. Northhaven Care مجانية للعائلات، وبعض المنشآت المشاركة تدفع رسومًا ثابتة مقابل إجراء المطابقة. وهذا لا يغير تكلفتك أبدًا، ولا يغير إرشاداتنا المتعلقة بـ Medicaid أو Medicare.

بالنسبة للعديد من العائلات، لا يتمثل الهدف في الكمال. بل في العثور على مكان آمن وصادق وقادر على التواصل بوضوح بلغة يفهمها أفراد العائلة.