Сигналы тревоги при посещении дома престарелых

Осмотр должен помочь вам понять вопросы безопасности, чистоты, общения персонала и то, сможет ли учреждение удовлетворить потребности вашего близкого. Некоторые проблемы можно «исправить», если вам дадут четкие ответы. Другие — это сигнал замедлиться и сравнить еще больше вариантов.

Используйте тревожные признаки как повод задать дополнительные вопросы и проверить информацию в надежных источниках (особенно в Care Compare от Medicare). Если кто-то давит на вас, чтобы вы приняли решение как можно быстрее, это тоже повод насторожиться — размещение и уход должны подбираться тщательно, а не в спешке.

Northhaven Care — это бесплатная служба подбора + информация, а не дом престарелых, не поставщик ухода, не агентство по размещению и не государственная программа. Мы помогаем семьям сравнивать варианты и планировать дальнейшие шаги, включая поддержку на языке. Если вы используете наш подбор, некоторые участвующие учреждения могут платить фиксированную сумму за факт подбора; это никак не меняет то, что вы платите, и никак не влияет на наши рекомендации — информация по Medicare/Medicaid независима.

Во время обхода обратите внимание на то, что вы видите, и на то, чего вы не видите. Настораживающими могут быть неприятные запахи, которые сохраняются, грязные санузлы, пятна на постельном белье, захламленные проходы, переполненный мусор или жильцы, которые выглядят так, будто за ними никто не наблюдает.

Спросите, есть ли понятные процессы для предотвращения инфекций (гигиена рук, наличие масок/СИЗ и процедуры изоляции при необходимости). Если сотрудники выглядят неуверенно, избегают вопросов или не могут объяснить базовые правила безопасности, это стоит считать тревожным признаком.

Конкретный вопрос: «Как вы предотвращаете и отслеживаете инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей, респираторные инфекции и кожные инфекции) и как семьи получают обновления?» Посмотрите, отвечают ли они ясно и по делу, или говорят уклончиво.

Обеспеченность персоналом — один из самых сильных показателей того, какой будет ежедневная поддержка и уход. «Соотношение персонала» означает, сколько жильцов приходится на каждого медсестру или помощника по уходу во время смены. Как правило, учреждения более высокого качества имеют более стабильный персонал и четкое покрытие, когда сотрудники отсутствуют.

Рейтинг Medicare CMS Five-Star состоит из трех частей: (1) проверки здоровья (Health Inspections), (2) персонал (Staffing) и (3) показатели качества (Quality Measures). Семьи часто смотрят на общее количество звезд, но обеспеченность персоналом нередко оказывается самым показательным. На осмотре обратите внимание на признаки стабильного присутствия сотрудников — например, сотрудники готовы быстро откликаться, жильцам помогают в подходящее время, а помощники не выглядят спешащими или перегруженными.

К тревожным признакам относятся: сотрудники избегают зрительного контакта или не отвечают на вопросы, непоследовательные ответы о том, кто обеспечивает уход, отсутствие понятного плана ночного дежурства и фраза «у нас не хватает персонала» как будто это нормально. Если вы заметили что-то из этого, попросите показать размещенный график обеспеченности персоналом по сменам и спросите, как они решают вопрос с отсутствиями (call-outs).

Для краткосрочной реабилитации («квалифицированный уход» — круглосуточная помощь лицензированных медсестер, часто после больничной госпитализации) вам нужен план по частоте терапии, целям и обновлениям о прогрессе. Для долгосрочного ухода вам важны ориентированные на человека ежедневные привычки и стабильная поддержка.

К настораживающим признакам относятся: расплывчатые обещания вроде «мы о них позаботимся» без объяснения как именно, ограниченные или неясные услуги терапии, жильцы, которые выглядят отстраненными без предложений активностей, а также подход к уходу, который кажется спешным или неудобным.

Спросите: «Как вы разрабатываете и обновляете планы ухода, и как часто вы сообщаете семьям о прогрессе?» Также спросите о поддержке в подвижности, помощи с приемом пищи, наблюдении за болью и о том, как они защищают достоинство во время купания и при посещении туалета.

Учреждение должно прямо объяснить, что именно вы оплачиваете и какая часть может быть покрыта. Стоимость во многом зависит от штата, типа комнаты и того, будет ли это краткосрочный квалифицированный уход или более долгосрочный уход. Квалифицированный уход/уход в доме престарелых часто примерно составляет от $7,000–$13,000+ в месяц, но реальная цифра зависит от обстоятельств.

К тревожным признакам относятся: отказ обсуждать базовые вопросы по цене, неясные объяснения по выставлению счетов или давление, чтобы вы подписали документы сразу. Будьте осторожны с теми, кто гарантирует размещение или результат.

Про покрытие: Medicare может покрывать краткосрочную квалифицированную помощь для подходящих людей после соответствующей госпитализации в больнице, но у льгот есть правила и распределение затрат после первоначального периода. Medicaid может покрывать долгосрочный уход для тех, кто соответствует требованиям по уровню дохода/активам и правилам штата. Возможность получить уход не зависит от иммиграционного статуса, и помощь часто доступна на языке семьи.

Если вы заметили тревожные признаки, остановитесь. Вы можете попросить разъяснить, попросить поговорить с руководителем медсестер (nurse manager) или администратором и сравнить минимум один-два других учреждения. Хорошее учреждение должно приветствовать вопросы и уметь объяснять свои правила простыми словами.

Далее проверьте, что вы можете, опираясь на надежные источники. Начните с помощи в понимании рейтингов качества и персонала, чтобы узнать, что означают рейтинги и как их читать. Затем проверьте как выбрать дом престарелых для структурированного осмотра и списка вопросов.

Если вам нужна помощь, чтобы быстро сравнить варианты, вы можете воспользоваться получить подбор. Northhaven Care — бесплатно и не гарантирует наличие мест или результат. Если используется подбор, некоторые учреждения могут платить фиксированную сумму за факт подбора — это никогда не меняет ваши расходы и никогда не меняет рекомендации по Medicaid/Medicare, потому что они независимы.