Оплачивает ли Medicaid дома престарелых?

Да, Medicaid может оплачивать уход в доме престарелых, если человек соответствует финансовым и требованиям по уходу в вашем штате. Medicaid — это совместная федеральная и штатная программа, поэтому точные ограничения и порядок действий зависят от штата.

В целом Medicaid чаще помогает с долгосрочным уходом в доме престарелых, чем с краткосрочной реабилитацией после пребывания в больнице. Это не программа направлений и не гарантия заселения. У учреждения должна быть свободная койка, и оно должно быть в состоянии удовлетворить потребности человека в уходе.

Если вы сравниваете варианты, Northhaven Care — это бесплатная служба подбора, а не поставщик ухода. Некоторые участвующие учреждения платят нам фиксированную сумму за подбор, и это никогда не меняет того, что ваша семья платит, и не влияет на то, как мы объясняем Medicaid или Medicare.

Medicaid может помочь оплачивать квалифицированный сестринский уход в доме престарелых, когда человеку требуется помощь круглосуточно от медсестер с лицензией, и он соответствует правилам штата. Это отличается от assisted living (уход с проживанием/поддержкой), который Medicaid покрывает только в некоторых штатах и часто — лишь через специальные программы.

Для многих семей Medicaid становится основным источником оплаты долгосрочного ухода в доме престарелых после того, как частные средства заканчиваются. Некоторые люди сначала платят сами некоторое время, а затем подают на Medicaid, когда начинают соответствовать лимитам.

Информация от Medicaid носит общий характер. Для правил, действующих именно в вашем штате, обращайтесь в офис Medicaid вашего штата и в отдел приема или выставления счетов учреждения. Мы также можем помочь вам с информацией о стоимости и вариантах оплаты и нашими пособиями.

Medicaid оценивает доход и сбережения. Доход — это поступающие средства, например Social Security или пенсия. Сбережения — это накопления и имущество, хотя некоторые вещи могут не учитываться в зависимости от штата и ситуации человека.

Правила не одинаковы везде. В некоторых штатах разные лимиты по доходу, разные лимиты по сбережениям и разные правила «проверки в прошлом» или передачи имущества. Если кто-то передал деньги или имущество до подачи заявления, это может повлиять на сроки. По этой причине разумно свериться с официальными рекомендациями штата, прежде чем вносить финансовые изменения.

Дом престарелых часто может объяснить процесс подачи заявления простыми словами, но это не следует воспринимать как юридическую или финансовую консультацию. Для официальной помощи свяжитесь с офисом Medicaid вашего штата. Если человеку нужна помощь в планировании долгосрочного ухода, «долгосрочный» омбудсмен (long-term-care ombudsman) также может быть полезным источником информации о правах жителей.

Medicare — это не то же самое, что Medicaid. Medicare может покрывать краткосрочный квалифицированный сестринский уход после соответствующего пребывания в больнице, часто — до 100 дней, но он предназначен для восстановления, а не для постоянного долгосрочного ухода в доме престарелых.

Во многих случаях Medicare может покрывать первую часть периода реабилитации, а затем человеку, возможно, придется использовать Medicaid, оплату из собственных средств, страховку на долгосрочный уход или другой источник, если уход продолжается. После 20-го дня обычно начинается разделение расходов, поэтому семьям стоит заранее планировать возможные расходы из своего кармана.

Для ясного сравнения прочитайте нашу страницу о стоимости и вариантах оплаты и проверьте официальный сайт Medicare Care Compare, чтобы увидеть информацию об учреждениях и их рейтинги.

Сравнивая дома престарелых, смотрите не на одно число. Рейтинг Medicare’s CMS Five-Star (пять звезд) состоит из трех частей: проверки здоровья/инспекции, укомплектованность персоналом и показатели качества. Чаще всего наиболее показательна укомплектованность, особенно количество часов работы RN на одного жителя в день.

Показатель укомплектованности (staffing ratio) — это то, сколько жителей обслуживает каждый медработник или помощник. Меньшее соотношение часто означает больше времени на каждого жителя, но это лишь часть общей картины. Спросите, как учреждение организует уход по ночам и выходным, уход за ранами, помощь людям с деменцией и поддержку на языках, если семье удобнее другой язык.

Также можно осмотреть здание, спросить о скорости реакции на вызов с помощью кнопки/«call light», и спросить, как они решают вопросы боли, падений, инфекций и возвращения после больницы. Обычно сначала сравнивают несколько мест, прежде чем принять решение.

Northhaven Care — это бесплатная служба подбора, не поставщик ухода и не государственная программа. Мы помогаем семьям разобраться в рейтингах, стоимости и в том, какие вопросы стоит задать, а также можем помочь вам сравнить учреждения, которые могут соответствовать общим потребностям человека в уходе и предпочтениям семьи по языку.

Когда в процессе есть подбор, некоторые участвующие учреждения платят нам фиксированную сумму за то, чтобы нас соединили с ними. Этот платеж никогда не меняет того, что ваша семья платит, и никогда не влияет на наши рекомендации по Medicaid или Medicare. Информация о Medicaid и Medicare независима и честна, без подачи в форме рекомендаций.

Чтобы начать, нам не нужны медицинские документы, диагнозы, номера страховок, номера Social Security или иммиграционные документы. Мы запрашиваем только информацию о намерении связаться, например имя, способ связаться с вами, штат, для кого нужен уход, общий тип ухода и язык.