Èske Medicaid peye pou mezon retrèt?

Wi, Medicaid ka peye pou swen nan nursing home si moun nan satisfè règ finansye ak règ swen eta pa w la. Medicaid se yon pwogram federal ak eta ansanm, kidonk limit yo ak pwosesis la varye selon eta.

An jeneral, Medicaid pi souvan ede pou swen alontèm nan yon nursing home pase pou reyabilitasyon kout tan apre yon ospital. Se pa yon pwogram rekòmandasyon (referral), epi li pa yon garanti pou yo admèt moun nan. Yon etablisman toujou dwe gen kabann disponib epi li dwe kapab satisfè bezwen swen moun nan.

Si w ap konpare opsyon, Northhaven Care se yon sèvis gratis pou fè match, pa yon founisè swen. Gen kèk etablisman k ap patisipe ki peye nou yon frè plat pou fè match, epi sa pa janm chanje sa fanmi w ap peye ni jan nou esplike Medicaid oswa Medicare.

Medicaid ka ede peye pou swen enfimyè espesyalize (skilled nursing care) nan yon nursing home lè moun nan bezwen èd pandan tout jounen an (24 sou 24) nan men enfimyè ki gen lisans, epi li kalifye selon règ eta a. Sa diferan de assisted living, kote Medicaid sèlman kouvri li nan kèk eta, epi souvan sèlman atravè pwogram espesyal.

Pou anpil fanmi, Medicaid se pi gwo moun k ap peye pou swen alontèm nan nursing home apre lajan prive yo fin diminye. Gen moun ki peye prive pou yon ti tan epi pita aplike pou Medicaid lè yo rive satisfè limit yo.

Gid Medicaid yo se enfòmasyon jeneral sèlman. Pou règ ki adapte ak eta w, sèvi ak biwo Medicaid eta w la ak ekip admisyon oswa fakti etablisman an. Nou ka ede w tou jwenn èd sou pri ak fason pou peye ak gid nou yo.

Medicaid gade revni ak byen (assets). Revni vle di lajan k ap antre, tankou Social Security oswa yon pansyon. Byen vle di ekonomi ak pwopriyete, byenke kèk bagay ka pa konte depann de eta a ak sitiyasyon moun nan.

Règ yo pa menm tout kote. Gen kèk eta ki gen limit revni diferan, limit byen diferan, ak règ diferan pou fason yo gade tounen (look-back) oswa transfè yo. Si yon moun te bay lajan oswa pwopriyete ale anvan li aplike, sa ka afekte lè Medicaid ka kòmanse. Pou rezon sa a, li bon pou w verifye gid ofisyèl eta a anvan ou fè chanjman finansyè.

Yon nursing home souvan ka eksplike pwosesis aplikasyon an ak mo senp, men yo pa dwe konsidere sa kòm konsèy legal oswa finansye. Pou èd ofisyèl, kontakte biwo Medicaid eta w la. Si moun nan bezwen planifikasyon pou swen alontèm, long-term-care ombudsman an ka bay tou yon sous itil enfòmasyon sou dwa rezidan yo.

Medicare pa menm ak Medicaid. Medicare ka kouvri swen enfimyè espesyalize kout tan apre yon sejou nan lopital ki satisfè kondisyon yo, souvan jiska 100 jou, men li fèt pou rekiperasyon, pa pou swen nursing home alontèm ki kontinye.

Nan anpil ka, Medicare ka kouvri premye pati sejou reyabilitasyon an, epi apre sa moun nan ka bezwen itilize Medicaid, peye prive, asirans swen alontèm, oswa yon lòt sous si swen an kontinye. Apre jou 20, pataj pri Medicare a (cost-sharing) anjeneral kòmanse, kidonk fanmi yo ta dwe planifye pou posiblite frè moun nan ap peye ak pwòp lajan li.

Pou yon konparezon klè, li paj nou an sou èd sou pri ak fason pou peye epi tcheke sit ofisyèl Care Compare Medicare a pou enfòmasyon etablisman yo ak evalyasyon yo.

Lè w ap konpare nursing homes, gade plis pase yon sèl chif. Evalyasyon Five-Star Medicare a (CMS Five-Star) gen twa pati: enspeksyon sante, pèsonèl (staffing), ak mezi kalite. Staffing se souvan pati ki pi di pou konprann, sitou èdtan RN pou chak rezidan pa jou.

Rapò pèsonèl (staffing ratio) vle di konbyen rezidan chak enfimyè oswa asistan pran swen. Yon rapò ki pi ba souvan vle di plis tan pou chak rezidan, men se pa sèl bagay pou w gade. Mande kijan etablisman an okipe nwit, wikenn, swen blesi (wound care), swen pou moun ki gen demans (dementia care), epi èd lang si fanmi an prefere yon lòt lang.

Ou ka fè tou yon vizit pou gade bilding lan, mande kijan yo reponn limyè apèl la (call light response), epi mande kijan yo okipe doulè, tonbe, enfeksyon, ak retou nan lopital. Li nòmal pou konpare plizyè kote anvan w deside.

Northhaven Care se yon sèvis gratis pou fè match, pa yon founisè swen epi se pa yon pwogram gouvènman. Nou ede fanmi yo konprann evalyasyon yo, pri yo, ak kesyon pou poze, epi nou ka ede w konpare etablisman ki ka adapte bezwen swen jeneral moun nan ak preferans lang.

Lè gen match ladan l, kèk etablisman k ap patisipe peye nou yon frè plat pou fè match la. Peman sa a pa janm chanje sa fanmi w ap peye, epi li pa janm afekte konsèy nou sou Medicaid oswa Medicare. Enfòmasyon sou Medicaid ak Medicare yo endepandan, epi yo sensè, san okenn fason “rekòmandasyon” (referral framing).

Pou kòmanse, nou pa bezwen dosye medikal, dyagnostik, nimewo asirans, nimewo Social Security, ni dokiman imigrasyon. Nou sèlman mande enfòmasyon sou entansyon kontak, tankou prenon, yon fason pou rive jwenn ou, eta a, pou ki moun swen an ye, ki kalite swen jeneral, ak lang lan.