الفرق بين دار رعاية المسنين والإقامة المساعدة ورعاية المنزل ورعاية الذاكرة

دار الرعاية، ويُسمّى أيضًا مرفق التمريض الماهر، يوفّر رعاية على مدار الساعة من ممرضين مرخّصين ومساعدي تمريض. غالبًا ما يكون مناسبًا لشخص يحتاج إلى متابعة طبية يومية، أو إعادة تأهيل بعد البقاء في المستشفى، أو مساعدة في العديد من أنشطة الحياة اليومية، أو رعاية تمريضية طويلة الأمد.

الإقامة المدعومة غالبًا تكون لشخص يحتاج إلى مساعدة في تناول الوجبات، والاستحمام، وارتداء الملابس، وتذكير تناول الدواء، والتنظيمات اليومية، لكنه لا يحتاج إلى رعاية تمريضية ماهرة على مدار 24 ساعة. وفي معظم الولايات، تكون الإقامة المدعومة أكثر تركيزًا على الدعم والإشراف منها على الرعاية الطبية.

رعاية المنزل تعني تقديم الدعم في منزل الشخص نفسه. قد تشمل مساعدة من مساعد رعاية صحية منزلية أو مساعد رعاية شخصية أو ممرضة تزور المنزل. وتُعد رعاية المنزل خيارًا مناسبًا عندما يكون الشخص آمنًا في منزله ويحتاج مساعدة لجزء من اليوم، وليس رعاية تمريضية مستمرة.

رعاية الذاكرة هي بيئة مصممة للأشخاص المصابين بالخرف أو غيرهم من مشكلات الذاكرة. وقد تكون جزءًا من الإقامة المدعومة أو وحدة مستقلة. تركز على السلامة والروتين وتقديم الإشارات (التوجيهات) والإشراف. وهي ليست هي نفسها التمريض الماهر الكامل، رغم أن بعض الأشخاص قد يحتاجون لاحقًا إلى دار رعاية إذا زادت احتياجات الرعاية.

يعتمد أفضل خيار على مقدار المساعدة التي يحتاجها الشخص، ومدى استقرار حالته الصحية، وما إذا كان يحتاج إلى رعاية تمريضية أم يحتاج في المقام الأول إلى دعم يومي. قد ينجح الشخص الذي يستقل إلى حد كبير مع الإقامة المدعومة أو رعاية المنزل. أما الشخص الذي يحتاج إلى العناية بالجروح، أو إعادة التأهيل، أو متابعة الأكسجين، أو دعم معقّد لتناول الأدوية، أو فحوصات تمريضية متكررة، فقد يحتاج إلى دار رعاية.

غالبًا ما تُؤخذ رعاية الذاكرة في الاعتبار عندما تجعل الحيرة، أو التجوال/التيه، أو مخاطر السلامة، أو تكرار فقدان التوجه الحياةَ اليومية في الإقامة المدعومة العادية محدودة أكثر من اللازم. ولا يزال بإمكان رعاية المنزل أن تكون خيارًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة إذا كان المنزل آمنًا وكان دعم الأسرة قويًا.

من الطبيعي مقارنة أكثر من خيار واحد. اختيار دار رعاية أو مكان آخر لشخص تحبه أمر صعب، لكن تخصيص وقت لمقارنة المرافق قرار حكيم.

التكلفة هي عامل فارق كبير. غالبًا ما تكون رعاية دار الرعاية هي الأغلى. في الولايات المتحدة، تكون رعاية التمريض الماهر أو رعاية دار الرعاية عادةً في حدود تقريبية $7,000 إلى $13,000+ شهريًا، والرقم الحقيقي يعتمد على الولاية ونوع الغرفة ومستوى الرعاية وطريقة الدفع. تكون الإقامة المدعومة غالبًا أقل من دار الرعاية، لكنها قد تظل مكلفة، وغالبًا ما تُدفع بشكل خاص. قد تكون رعاية المنزل أقل تكلفة إذا كانت هناك حاجة إلى بضع ساعات فقط، لكن الرعاية بدوام كامل في المنزل قد تكون أيضًا مكلفة.

قد تغطي Medicare رعاية تمريضية ماهرة قصيرة الأمد أو إعادة التأهيل بعد إقامة مستوفية للشروط في المستشفى، وغالبًا حتى 100 يوم، مع مشاركة التكاليف بعد اليوم 20. عادةً لا تدفع Medicare مقابل الرعاية التمريضية طويلة الأمد التي تكون على سبيل الإشراف والدعم، وهذا يعني المساعدة في الاستحمام وارتداء الملابس والوجبات والإشراف مع مرور الوقت.

يمكن أن تغطي Medicaid رعاية تمريضية طويلة الأمد للأشخاص الذين يستوفون الشروط بناءً على الدخل والأصول، لكن القواعد تختلف حسب الولاية. في كثير من الولايات، لا تغطي Medicaid الإقامة المدعومة القياسية أو جميع خدمات رعاية المنزل، رغم أن بعض برامج الولايات قد تساعد. إذا كنت غير متأكد، فتحقق من مكتب Medicaid الخاص بولايتك والدلائل للحصول على نظرة عامة.

بالنسبة لدار الرعاية، تتكون تقييمات CMS (الخمس نجوم) التابعة لـMedicare من ثلاثة أجزاء: فحوصات الصحة، والكوادر/التوظيف (التغطية بالطاقم)، ومقاييس الجودة. تُظهر فحوصات الصحة ما توصلت إليه الجهات التنظيمية. تتبع مقاييس الجودة نتائج السكان/المقيمين. ويبيّن التوظيف عدد الممرضين والمساعدين المتاحين.

غالبًا ما يكون التوظيف الجزء الأكثر دلالة. راقب بدقة ساعات ممرضين RN لكل مقيم في اليوم، لأن الممرضين المسجلين هم الأكثر قدرة على تقييم التغيرات والاستجابة للمشكلات. قد يحصل المرفق على درجة إجمالية جيدة ومع ذلك تكون التغطية ضعيفة، لذا يساعد قراءة الأجزاء الثلاثة، وليس النجوم الإجمالية فقط.

يمكنك الاطلاع على التقييمات العامة عبر Medicare.gov Care Compare ومقارنة المرافق جنبًا إلى جنب. إذا قال أحد المرافق إنه لديه سرير، أو أنه يمكنه استقبال شخص بسرعة، فاسأل عما إذا كان ذلك مؤكدًا وما مستوى الرعاية الذي يمكنه تقديمه. Northhaven Care خدمة مجانية للمطابقة وليست مقدم رعاية.

تساعد Northhaven Care العائلات على مقارنة دور الرعاية ومرافق التمريض الماهر، وقراءة التقييمات، والتخطيط للتكلفة. نحن خدمة مجانية للمطابقة، ولسنا مقدم رعاية ولا برنامجًا حكوميًا. قد تدفع بعض المرافق المشاركة رسومًا ثابتة مقابل عملية المطابقة. ولن يتغير ذلك أبدًا مما تدفعه العائلة، كما لن يؤثر في إرشاداتنا المتعلقة بـMedicare أو Medicaid.

نحتفظ بنوايا التواصل فقط. إذا طلبت المساعدة، فقد نطلب تفاصيل عامة مثل الاسم الأول، وطريقة للتواصل معك، والولاية، ولمن ستكون الرعاية، والنوع العام للرعاية، وتفضيل اللغة. نحن لا نطلب السجلات الطبية أو التشخيصات أو أرقام Medicare أو Medicaid أو أرقام الضمان الاجتماعي أو وثائق الهجرة.

إذا رغبت في مساعدة لمقارنة الخيارات، يمكنك الحصول على مطابقة أو قراءة المزيد في /services/skilled-nursing-facility-matching/.

تُعد جولة الزيارة مهمة، حتى عندما تبدو عملية الانتقال عاجلة. اسأل من الذي سيقدم الرعاية اليومية، وكيف يتعامل المرفق مع تغطية الممرضين في الليل وعطلات نهاية الأسبوع، وكيف يستجيبون للسقوط أو التغيرات المفاجئة، وكيف يتم إطلاع العائلات.

اسأل كيف يدعمون الأشخاص الذين يتحدثون لغة أخرى وما إذا كانت مساعدة مترجم متاحة. اسأل كيف تعمل الوجبات والاستحمام والعلاج (العلاج الطبيعي/الوظيفي) ودعم الأدوية. وإذا كانت رعاية الذاكرة قيد الدراسة، فاسأل كيف يمنعون التجوال/التيه وماذا يحدث أثناء التغيرات الطبية.

استخدم الزيارة لملاحظة الرائحة، ومستوى الضوضاء، والنظافة، وتفاعل الموظفين، وما إذا كان المقيمون يبدو عليهم الهدوء وأنهم يُعاملون باحترام. إذا شعرت أن شيئًا غير واضح، فاطلب التوضيح مرة أخرى. من الطبيعي التمهّل والمقارنة بين أكثر من مكان.