Nursing home vs. assisted living, home care at memory care

Ang nursing home, na tinatawag ding skilled nursing facility, ay nagbibigay ng pag-aalaga 24 oras sa isang araw mula sa mga lisensyadong nurse at nursing assistant. Karaniwan itong para sa taong kailangan ng pang-araw-araw na medikal na pagsubaybay, rehab pagkatapos ng pananatili sa ospital, tulong sa maraming gawain sa pang-araw-araw na pamumuhay, o pangmatagalang pag-aalaga sa nursing.

Ang assisted living ay kadalasang para sa taong nangangailangan ng tulong sa pagkain, pagligo, pagbibihis, paalala sa gamot, at pang-araw-araw na rutina, pero hindi kailangan ng 24-hour na skilled nursing care. Sa karamihan ng mga estado, ang assisted living ay mas nakatuon sa suporta at pangangasiwa kaysa sa medikal na pag-aalaga.

Ang home care ay suporta sa sariling bahay ng tao. Maaari itong magsama ng tulong mula sa home health aide, personal care aide, o visiting nurse. Magagamit nang mabuti ang home care kapag ligtas ang tao sa bahay at kailangan niya ng tulong sa bahagi ng araw, hindi tuloy-tuloy na pag-aalaga ng nurse.

Ang memory care ay isang setting na dinisenyo para sa mga taong may dementia o iba pang problema sa memorya. Maaari itong bahagi ng assisted living o hiwalay na unit. Nakatuon ito sa kaligtasan, nakasanayang rutina, “cueing” o mga paalala upang maalala, at pangangasiwa. Hindi ito kapareho ng full skilled nursing, bagama’t may ilang tao na kalaunan ay maaaring mangailangan ng nursing home kapag tumaas ang pangangailangan sa pag-aalaga.

Ang pinakamagandang pagpipilian ay depende sa kung gaano karaming tulong ang kailangan ng tao, gaano ka-stable ang kalusugan niya, at kung kailangan niya ng nursing care o higit sa lahat ay pang-araw-araw na suporta lang. Ang taong karamihan ay kaya ang sarili ay maaaring maging maayos sa assisted living o home care. Ang taong kailangan ng pag-aalaga sa sugat, rehab, pagsubaybay sa oxygen, mas komplikadong suporta sa gamot, o madalas na mga check ng nurse ay maaaring mangailangan ng nursing home.

Madaling maisaalang-alang ang memory care kapag ang pagkalito, pagala-gala (wandering), panganib sa kaligtasan, o paulit-ulit na pagkawala ng oryentasyon ay nagpapakitang masyadong limitado ang ordinaryong assisted living. Para sa ilang taong may pagkawala ng memorya, puwede pa rin ang home care kung ligtas ang bahay at malakas ang suporta ng pamilya.

Normal lang na magkumpara ng higit sa isang option. Mahirap ang pagpili ng nursing home o iba pang setting para sa mahal mo, at makabubuting maglaan ng oras upang ihambing ang mga pasilidad.

Ang gastos ay malaking pagkakaiba. Karaniwan, ang nursing home care ang pinakamahal. Sa US, ang skilled-nursing o nursing-home care ay madalas umaabot sa humigit-kumulang $7,000 hanggang $13,000+ bawat buwan, at ang eksaktong halaga ay nakadepende sa estado, uri ng kuwarto, antas ng pag-aalaga, at kung paano ito binabayaran. Madalas na mas mababa ang assisted living kaysa nursing home, pero maaari pa rin itong maging mahal at kadalasan ay pribado ang pagbabayad. Maaaring mas mababa ang home care kung ilang oras lang ang kailangan, pero ang full-time care sa bahay ay maaari ring maging mahal.

Maaaring masakop ng Medicare ang panandaliang skilled nursing o rehab pagkatapos ng qualifying hospital stay, madalas hanggang 100 araw, at may cost-sharing pagkatapos ng ika-20 araw. Karaniwan ay hindi nagbabayad ang Medicare para sa pangmatagalang custodial care, na nangangahulugang tulong sa pagligo, pagbibihis, pagkain, at pangangasiwa sa paglipas ng panahon.

Maaaring masakop ng Medicaid ang pangmatagalang nursing care para sa mga taong kwalipikado batay sa income at assets, pero nag-iiba ang mga patakaran ayon sa estado. Sa maraming estado, hindi binabayaran ng Medicaid ang standard assisted living o lahat ng serbisyo sa home care, bagama’t may ilang programang pang-estado na maaaring tumulong. Kung hindi ka sigurado, tingnan ang opisina ng Medicaid sa inyong estado at mga gabay para sa pangkalahatang paliwanag.

Para sa mga nursing home, ang CMS Five-Star rating ng Medicare ay may tatlong bahagi: health inspections, staffing, at quality measures. Ipinapakita ng health inspections kung ano ang natuklasan ng mga regulator. Sinusubaybayan ng quality measures ang mga resulta para sa mga residente. Ipinapakita ng staffing kung ilan ang available na nurse at aide.

Madalas na ang staffing ang pinaka-nagsasabi. Tingnan nang mabuti ang RN hours per resident per day, dahil ang mga registered nurse ang may pinakamalaking kakayahang mag-assess ng mga pagbabago at tumugon sa mga problema. Puwedeng magkaroon ng maganda o sapat na pangkalahatang score ang isang pasilidad, pero mahina pa rin ang staffing, kaya makakatulong ang pagbasang mabuti sa lahat ng tatlong bahagi—hindi lang sa kabuuang bilang ng mga bituin.

Maaari mong tingnan ang mga pampublikong rating sa Medicare.gov Care Compare at ihambing ang mga pasilidad na magkatabi. Kung sinasabi ng isang pasilidad na may available silang kama, o na agad silang makakatanggap ng isang tao, tanungin kung ito ay kumpirmado at anong antas ng pag-aalaga ang kaya nilang ibigay. Ang Northhaven Care ay isang libreng matching service, hindi isang care provider.

Tinutulungan ng Northhaven Care ang mga pamilya na ihambing ang nursing homes at skilled-nursing facilities, basahin ang mga rating, at pag-planuhan ang gastos. Isa kaming libreng matching service—hindi kami care provider at hindi rin kami government program. Ang ilang pasilidad na nakikilahok ay maaaring magbayad ng flat fee para ma-match. Hindi nito binabago ang binabayaran ng pamilya, at hindi rin nito naaapektuhan ang aming gabay tungkol sa Medicare o Medicaid.

Pinapanatili namin ang contact intent lang. Kung hihingi ka ng tulong, maaari kaming hilingin ang mga pangkalahatang detalye tulad ng first name, paraan kung paano ka namin makontak, estado, para kanino ang pag-aalaga, pangkalahatang uri ng pag-aalaga, at kagustuhan sa wika. Hindi namin hinihingi ang medical records, diagnoses, Medicare o Medicaid numbers, Social Security numbers, o mga dokumento sa imigrasyon.

Kung gusto mong tulong sa pag-compare ng mga option, maaari kang magpa-match o magbasa pa sa /services/skilled-nursing-facility-matching/.

Mahalaga ang paglilibot (tour), kahit pakiramdam mo ay nagmamadali ang paglipat. Tanungin kung sino ang magbibigay ng pang-araw-araw na pag-aalaga, paano nila tinutugunan ang pagda-donate/coverage ng nurse sa gabi at tuwing weekend, paano sila tumutugon sa pagkahulog o biglaang pagbabago, at paano ina-update ang mga pamilya.

Tanungin kung paano nila sinusuportahan ang mga taong nagsasalita ng ibang wika at kung may available na interpreter. Tanungin kung paano gumagana ang pagkain, pagligo, therapy, at suporta sa gamot. Kung isinasaalang-alang ang memory care, tanungin kung paano nila pinipigilan ang pagala-gala at ano ang nangyayari kapag may pagbabago sa medikal na kondisyon.

Gamitin ang pagbisita para tingnan ang amoy, antas ng ingay, kalinisan, pakikitungo ng staff, at kung ang mga residente ay mukhang kalmado at ginagamot nang may paggalang. Kung may bagay na hindi malinaw, tanungin ulit. Normal lang na bagalan ang proseso at magkumpara ng higit sa isang lugar.