Уход в доме престарелых vs. уход при деменции

Дом престарелых (nursing home), его также называют учреждением квалифицированного сестринского ухода (skilled-nursing facility), обеспечивает круглосуточный уход силами лицензированных медсестер и помощников. Часто он нужен после больницы для реабилитации или для долговременного ухода, когда человеку требуется помощь с лекарствами, мобильностью, уходом за ранами или с другими ежедневными медицинскими потребностями.

Memory care — это специализированный формат проживания для людей с деменцией или другими нарушениями памяти. Обычно он включает защищенную (ограниченную) среду, более внимательное наблюдение и персонал, обученный помогать при дезориентации, блуждании и повседневной поддержке.

Если совсем простыми словами: дома престарелых предназначены для медицинского и личного ухода. Memory care — для безопасности, структуры и поддержки при потребностях, связанных с памятью.

Дом престарелых может лучше подойти, если вашему родственнику требуется наблюдение медперсонала, реабилитация после больницы или помощь при сложных медицинских потребностях, которые безопасно не организовать дома.

Memory care может лучше подойти, если главная проблема связана с дезориентацией при деменции, повторяющимся блужданием, тем, что человек теряется, или неспособностью распознавать риски безопасности, и при этом человеку не нужен более высокий уровень медицинского ухода, как в учреждении nursing facility.

Иногда людям нужны оба типа поддержки в разные периоды. Например, человек может сначала переехать в дом престарелых после выписки из больницы, а затем позже перейти в memory care или в другой формат, если потребности в уходе изменятся.

Стоимость сильно зависит от штата, типа комнаты и уровня ухода. В США уход в доме престарелых часто обходится примерно в $7,000-$13,000+ в месяц, а memory care обычно находится в похожем широком диапазоне или бывает дороже — в зависимости от уровня наблюдения и услуг. Это только ориентиры, не официальные расценки.

Medicare может покрывать краткосрочный квалифицированный сестринский уход после соответствующей госпитализации, обычно до 100 дней, при этом после 20-го дня обычно нужна доплата (разделение расходов). Medicaid может помочь оплачивать долгосрочный уход в доме престарелых для тех, кто соответствует финансовым критериям, но правила отличаются по штатам. Memory care чаще всего оплачивают из личных средств, хотя некоторые семьи используют страховку на долгосрочный уход (long-term care insurance), определенные программы Medicaid waiver или другие виды поддержки, действующие в конкретном штате.

Если деньги — важный фактор, разумно сравнивать варианты заранее. Спросите в каждом месте, что входит в стоимость, что оплачивается дополнительно и как они действуют, если потребности в уходе меняются. Если вам нужна помощь в том, чтобы разобраться с вариантами, подберите подходящие варианты вместе с Northhaven Care — это бесплатная услуга подбора, а не поставщик услуг по уходу. Некоторые участвующие учреждения платят нам фиксированную сумму за то, что их подбирают. Это никак не влияет на то, сколько ваша семья будет платить, и никак не меняет наши разъяснения по Medicare или Medicaid.

При сравнении домов престарелых начните с рейтинга Medicare от CMS (Five-Star) на платформе Care Compare. Он состоит из трех частей: инспекции здоровья, персонал и показатели качества. Особенно показательна укомплектованность персоналом, в частности количество часов работы RN (зарегистрированных медсестер) на одного жителя в день: это помогает понять, сколько времени лицензированных медсестер получают жители.

Для memory care спросите о подготовке персонала по уходу при деменции, о том, как они предотвращают блуждание, как реагируют на беспокойство/агитацию и как поддерживают ежедневный распорядок. Также уточните, как организована защищенность здания, как контролируют визиты и что происходит, если со временем потребности в уходе станут более медицинскими.

Вы можете сравнить оба типа ухода в нашем руководстве по nursing home vs. другие форматы ухода и узнать больше о услугах Northhaven Care.

Если можете, делайте заметки. Нормально посетить больше одного места. Выбрать nursing home для любимого человека сложно, и потратить время на сравнение — мудро.

Задайте эти вопросы:

- С каким типом жителей вы чаще всего работаете?
- Сколько жителей обслуживает каждая медсестра или помощник в обычную смену? Соотношение по персоналу показывает, сколько жителей поддерживает каждый сотрудник.
- Как вы справляетесь с падениями, блужданием или внезапными изменениями состояния?
- Если человеку нужна реабилитация прямо сейчас, что происходит, когда она заканчивается?
- Какие услуги входят в ежемесячную стоимость, а какие оплачиваются дополнительно?
- К кому мне обращаться, если у меня возникнет вопрос или беспокойство по поводу ухода?

Если английский — не ваш родной язык, спросите, может ли учреждение объяснить уход на предпочтительном для вас языке. Право на уход не связано с иммиграционным статусом, и помощь часто доступна на языке семьи.