Что такое staffing для RN и почему это важно?

Укомплектованность RN означает объем работы по уходу, выполняемой лицензированными медсестрами (RN) для людей, которые живут в учреждении. RN — это лицензированные медсестры, которые предоставляют и контролируют многие ключевые элементы ухода, включая безопасность приема лекарств, оценку состояния и эскалацию (передачу информации/повышение уровня действий), когда меняется состояние человека.

В домах сестринского ухода и в учреждениях квалифицированного сестринского ухода укомплектованность часто описывают как «часов на одного проживающего в день» (показатель укомплектованности) и как «уровни укомплектованности» по сменам. Этот показатель — способ приблизительно оценить, сколько «времени медсестер» в среднем получает каждый проживающий в течение дня, а не обещание того, что именно в любую конкретную смену или момент будет так же.

Поскольку потребности в уходе различаются, «счёт» укомплектованности лучше рассматривать вместе с другой информацией, например, результатами проверок и показателями качества. Тем не менее многие семьи считают укомплектованность — особенно наличие покрытия RN — одним из самых полезных сигналов при сравнении учреждений.

Northhaven Care — это бесплатная служба подбора и информирования, а не поставщик ухода и не государственная программа. Если хотите, вы можете получить подбор, чтобы сравнить варианты, используя те же открытые данные, которыми пользуются семьи, — без передачи медицинских документов или номеров страховки.

Вы можете встретить показатели укомплектованности на таких ресурсах, как Care Compare от Medicare. «Часов на одного проживающего в день» (иногда сокращают в объявлениях) — это общее количество часов укомплектованности для категории персонала (например, RN), разделенное на число проживающих, и усредненное за день.

Большее число по укомплектованности RN само по себе не гарантирует более качественный уход. Однако это может означать, что учреждение лучше способно наблюдать за проживающими, безопасно выдавать лекарства, взаимодействовать с командой по уходу и быстро реагировать на изменения.

Также обратите внимание, как распределяется укомплектованность по сменам. Например, у некоторых учреждений в определенные смены может быть меньше RN-покрытия. Если вашему родственнику нужны частые оценки состояния, управление лекарствами или особенно внимательное наблюдение после пребывания в больнице, важно, есть ли покрытие RN и днем, и ночью.

Пошагово, как сравнивать учреждения, см. как выбрать дом сестринского ухода.

Квалифицированный сестринский уход (часто его называют «квалифицированный уход» или «краткосрочная реабилитация») — это круглосуточный уход силами лицензированных медсестер и терапевтических служб для восстановления после болезни или пребывания в больнице. Долгосрочный сестринский уход — это постоянный уход при длительных потребностях.

В обоих случаях укомплектованность связана с задачами по ежедневной безопасности: наблюдение за жизненными показателями и симптомами, выявление ранних признаков ухудшения, координация с врачами, документирование ухода и обеспечение безопасного обращения с лекарствами. Если укомплектованность стабильно слишком низкая по сравнению с потребностями проживающих, система может перегружаться.

Эта связь часто становится заметной во время осмотра учреждения. Сотрудники должны уметь быстро отвечать на звонки (кнопку вызова), объяснять, как организована выдача лекарств, и рассказывать о том, как они обеспечивают безопасность и комфорт проживающих. Уровни укомплектованности — одна из причин, почему учреждение может последовательно делать это.

Если вам нужен простой ориентир, чтобы читать рейтинги, ознакомьтесь с помощью по качеству и рейтингам. Укомплектованность — лишь одна часть полной картины.

Многие семьи начинают с рейтинга Medicare CMS «Пять звезд». Это не просто одно число про «качество ухода». Рейтинг состоит из трех основных частей:

1) Проверки здоровья (соответствует ли учреждение требованиям по здоровью и безопасности)
2) Укомплектованность (часто включая наличие покрытия RN, наличие помощников медсестер и уровни укомплектованности)
3) Показатели качества (определенные результаты и индикаторы опыта проживающих)

Поэтому учреждение может иметь сильные результаты проверок по здоровью, но более слабую укомплектованность — или наоборот. Укомплектованность, особенно укомплектованность RN, может быть особенно полезной, потому что отражает, есть ли у учреждения достаточно лицензированного сестринского персонала, чтобы удовлетворять потребности проживающих.

Если вы сравниваете несколько учреждений быстро, сначала отдайте приоритет укомплектованности и проверкам, а затем рассмотрите показатели качества. Также можно задавать вопросы во время осмотра, чтобы проверить, соответствуют ли ответы тому, что показывают цифры.

Можно задавать прямые вопросы, которые связывают укомплектованность с повседневным уходом. Вот примеры вопросов, которые можно взять с собой на осмотр или позвонить до визита:

• «Сколько RN работает в каждую смену (день, вечер и ночь)?»
• «Какие часы укомплектованности RN на одного проживающего в день и это одинаково от недели к неделе?»
• «Если RN не выходит на смену, как организуют покрытие?»
• «Как быстро обычно получают помощь проживающие, когда нажимают кнопку вызова?»
• «Кто отвечает за безопасность лекарств и как сотрудники обучаются изменениям в назначениях?»

Также можно спросить, как команда ухода реагирует на изменения. Например: «Когда меняется состояние проживающего, кто оценивает первым и как быстро RN передают обеспокоенность/эскалируют вопросы?»

Будьте осторожны с любым учреждением, которое уходит от ваших вопросов или гарантирует конкретный результат. Выбор учреждения — решение с высокими ставками, и сравнение ответов — нормальная практика.

Стоимость сильно различается в зависимости от штата, учреждения и типа ухода (краткосрочный квалифицированный уход после госпитализации vs. долгосрочный сестринский уход). В общих диапазонах планирования квалифицированный уход в учреждении или уход в доме сестринского ухода часто обходится примерно в $7,000–$13,000+ в месяц, но реальная сумма зависит от местного рынка и типа комнаты.

Правила оплаты зависят от типа покрытия. Medicare может покрывать краткосрочный квалифицированный сестринский уход до 100 дней после соответствующей госпитализации, при этом с 20-го дня начинается совместное покрытие затрат. Medicaid может покрывать долгосрочный сестринский уход, если человек соответствует требованиям по доходам и имуществу, но правила отличаются по штатам.

Важно: право на уход не зависит от иммиграционного статуса. Часто семьи могут найти помощь на предпочитаемом языке через местные программы и защитников интересов, даже когда со страхованием разобраться сложно.

Для официальной помощи проверьте Care Compare на сайте Medicare и офис Medicaid в вашем штате. Если вы переживаете за качество ухода, обратитесь к омбудсмену по долгосрочному уходу вашего штата — это независимый ресурс для проживающих и их семей.