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Cómo pagar una residencia de ancianos
Pagar un hogar de cuidados especializado puede ser confuso, sobre todo después de una estancia en el hospital. Aquí tienes una explicación sencilla de los métodos más comunes para pagar, qué podrían cubrir Medicare y Medicaid, y dónde conseguir ayuda GRATUITA para comparar opciones.
Empieza con el tipo de cuidado que necesitas
“Hogar de cuidados especializado” a menudo se refiere a cuidados de enfermería especializada (skilled-nursing), es decir, atención las 24 horas desde enfermeros y asistentes con licencia. Algunas personas lo necesitan para una rehabilitación a corto plazo después de una estancia hospitalaria. Otras lo necesitan a largo plazo porque ya no pueden vivir de forma segura en casa.
La forma de pago depende del tipo de estancia. La rehabilitación a corto plazo a menudo se factura de manera diferente a los cuidados de enfermería a largo plazo, y las reglas de cobertura no son las mismas. Los costos también varían según el estado, el centro, el tipo de habitación y cuánta ayuda necesita la persona.
En Estados Unidos, el cuidado en hogares de cuidados especializados a menudo cuesta aproximadamente $7,000 a $13,000+ por mes, pero esto es solo un rango para planear. El costo real puede ser mucho más bajo o mucho más alto.
Cómo Medicare podría ayudar
Medicare podría ayudar con la atención de enfermería especializada a corto plazo después de una estancia hospitalaria que cumpla los requisitos. “Enfermería especializada” significa que el cuidado debe proporcionarse o supervisarse por personal clínico con licencia, como cuidado de heridas, cuidado con IV (vía intravenosa) o terapia de rehabilitación.
Como regla general, Medicare puede cubrir hasta 100 días en un centro de enfermería especializada, pero la cobertura es limitada y la persona debe cumplir las reglas de Medicare. Después del día 20, por lo general hay copagos/compartición de costos. Medicare normalmente no paga la atención custodial a largo plazo, que es ayuda con actividades diarias como bañarse, vestirse y comer cuando ya no se necesita atención especializada.
Para ver los detalles oficiales, las familias pueden revisar Medicare.gov Care Compare y las reglas de cobertura de Medicare. Northhaven Care no brinda asesoría médica, legal ni financiera.
Cómo Medicaid podría ayudar
Medicaid puede ayudar a pagar el cuidado de largo plazo en un hogar de cuidados especializados si la persona califica según ingresos, bienes/activos y reglas del estado. Estas reglas varían por estado, así que la respuesta en un lugar puede no ser la misma en otro.
La planeación para Medicaid no es lo mismo que una referencia, y Northhaven Care no dirige a las familias hacia un centro por razones relacionadas con Medicaid. Compartimos información general para ayudar a las familias a entender el proceso y hacer mejores preguntas. Si necesitas orientación específica de tu estado, la fuente oficial es la oficina de Medicaid de tu estado y el defensor (ombudsman) de cuidados a largo plazo.
El estatus migratorio es independiente de si alguien puede calificar para recibir cuidados o información. Las familias aún pueden recibir ayuda para entender opciones en el idioma de su preferencia.
Otras formas en que pagan las familias
Muchas familias usan una combinación de fuentes. Ejemplos comunes incluyen pago privado, seguro de cuidados a largo plazo, ahorros de jubilación, una pensión o ayuda de familiares. Algunas personas también usan dinero de la venta de su casa u otros activos, pero esta es una decisión financiera que puede tener consecuencias importantes.
No brindamos asesoría financiera ni le decimos a las familias cómo gastar su dinero. Si no estás seguro/a de cómo comparar opciones, es recomendable pedirle al centro una explicación por escrito de los cargos, qué incluye y qué es adicional. Pregunta específicamente sobre el tipo de habitación, cargos de terapia, manejo de medicamentos y cualquier tarifa única.
Nunca asumas que el primer precio de un centro es el precio final. Los costos pueden cambiar según el nivel de atención, la fuente de pago y las necesidades de la persona residente.
Cómo Northhaven Care puede ayudar de forma gratuita
Northhaven Care es un servicio de emparejamiento (matching) GRATUITO, no un proveedor de cuidados. Ayudamos a las familias a comparar hogares de cuidados especializados y centros de enfermería especializada, a entender calificaciones de calidad y personal (staffing), y a pensar en la planeación de costos.
Algunos centros participantes nos pagan una tarifa fija para que los emparejemos. Eso nunca cambia lo que paga tu familia, y tampoco afecta nuestra orientación sobre Medicare o Medicaid. Nuestra educación sobre calificaciones y cobertura es independiente y se basa en información general, no en una decisión de referencia.
Si apenas estás empezando, puedes solicitar que te emparejen o leer cómo elegir un hogar de cuidados especializado. Si las calificaciones son confusas, nuestro servicio de ayuda con calidad y calificaciones explica cómo leerlas.
Qué preguntar antes de decidir
Elegir un hogar de cuidados especializados para alguien que quieres es difícil. Tomarse el tiempo para comparar centros es normal y es una buena idea, incluso cuando la decisión se siente urgente.
Cuando visites o llames, pregunta por la tarifa mensual, qué podría cubrir Medicare o Medicaid y qué sucede cuando cambia la cobertura. Pregunta quién proporcionará el cuidado diario, cómo funciona el personal (staffing) y cómo se atienden las preocupaciones.
Para la calidad, recuerda que la calificación de CMS de “Cinco Estrellas” tiene tres partes: inspecciones de salud, dotación de personal y medidas de calidad. El personal a menudo es la parte más reveladora, especialmente las horas de RN (enfermero registrado) por residente por día. Una imagen más clara del personal puede importar más que un solo número de estrellas en general.
El cuidado en hogares de cuidados especializados normalmente se paga por medio de Medicare para atención especializada a corto plazo, Medicaid para cuidado a largo plazo que califique o con fondos privados, y Northhaven Care ayuda a las familias a comparar opciones de forma gratuita.
Questions families ask
¿Medicare pagará un hogar de cuidados especializados para siempre?
Por lo general, no. Medicare podría cubrir una estancia corta de enfermería especializada después de una estancia hospitalaria que cumpla los requisitos, pero normalmente no paga la atención custodial a largo plazo. La cobertura exacta y cualquier participación de costos dependen de la situación de la persona y de las reglas de Medicare.
¿Medicaid puede pagar el cuidado de largo plazo en un hogar de cuidados especializados?
A menudo sí, si la persona califica según las reglas de ingresos y bienes/activos del estado. Estas reglas varían por estado, así que las familias deben verificar con la oficina de Medicaid de su estado cuáles son los requisitos actuales.
¿Necesito compartir registros médicos para recibir ayuda para elegir un centro?
No. Para poder comunicarnos, solo pedimos información general como el primer nombre, una forma de contactarte, el estado, para quién es el cuidado, el tipo general de cuidado y el idioma. No necesitamos registros médicos, diagnósticos ni números de seguro.
¿Qué pasa si me preocupa que un centro prometa demasiado?
Ten cuidado. Nadie puede garantizar la disponibilidad de una cama, el precio o el resultado del cuidado. Pide detalles por escrito, compara varios centros y revisa fuentes oficiales de calidad como Care Compare de Medicare.
Ready when your family is
Gratis para tu familia. Sin registros médicos. Sin presión. Tell us a little about your relative's situation and we will help you find the right skilled-nursing care — at no cost to you.