Как оплачивать проживание в доме престарелых?

Под «домом престарелых» часто подразумевают уход уровня skilled-nursing (квалифицированный сестринский уход) — это круглосуточный уход лицензированными медсестрами и помощниками. Некоторым людям он нужен для краткосрочной реабилитации после больницы. Другим — для долгосрочного ухода, потому что они больше не могут безопасно жить дома.

То, как вы оплачиваете, зависит от того, какой это вид пребывания. Краткосрочная реабилитация часто выставляется по-другому, чем долгосрочный уход в доме престарелых, и правила покрытия не одинаковые. Стоимость также отличается в зависимости от штата, учреждения, типа комнаты и того, сколько помощи человеку требуется.

В США уход в доме престарелых часто стоит примерно $7,000-$13,000+ в месяц, но это лишь ориентир для планирования. Реальная сумма может быть заметно ниже или заметно выше.

Medicare может помочь с краткосрочным квалифицированным уходом после соответствующего требованиям пребывания в больнице. Под skilled nursing понимают уход, который нужно обеспечивать или контролировать лицензированным клиническим персоналом — например, лечение ран, уход с капельницами (IV) или реабилитационную терапию.

В общем случае Medicare может покрывать до 100 дней в учреждении skilled-nursing, но покрытие ограничено и человек должен соответствовать правилам Medicare. После 20-го дня обычно предусмотрено разделение расходов. Medicare обычно не оплачивает долгосрочный уход «custodial» (уход за повседневными потребностями), то есть помощь с ежедневными делами — купанием, одеванием и приемом пищи — когда квалифицированный уход больше не требуется.

Для официальных подробностей семьи могут ознакомиться с Medicare.gov Care Compare и правилами покрытия Medicare. Northhaven Care не дает медицинских, юридических или финансовых консультаций.

Medicaid может помочь оплачивать долгосрочный уход в доме престарелых, если человек соответствует требованиям по доходам, имуществу и правилам штата. Эти правила отличаются в зависимости от штата, поэтому ответ в одном штате может не совпадать с другим.

Планирование с Medicaid — это не то же самое, что направление (referral), и Northhaven Care не направляет семьи в конкретное учреждение по причинам, связанным с Medicaid. Мы делимся общей информацией, чтобы семьи могли понять процесс и задать более правильные вопросы. Если вам нужна консультация именно для вашего штата, официальные источники — офис Medicaid в вашем штате и омбудсмен по долгосрочному уходу.

Статус иммиграции — отдельная тема и не связан с тем, может ли человек получить уход или информацию. Семьи все равно могут получить помощь в понимании вариантов на предпочитаемом языке.

Многие семьи используют сочетание разных источников. Частые примеры: оплата из личных средств (private pay), страховка долгосрочного ухода (long-term-care insurance), сбережения на пенсию, пенсионные выплаты, а также помощь от членов семьи. Некоторые люди также используют средства от продажи дома или другие активы, но это финансовое решение, которое может иметь важные последствия.

Мы не даем финансовых советов и не подсказываем, как тратить деньги. Если вы не уверены, как сравнивать варианты, разумно попросить учреждение предоставить письменное объяснение расходов: что включено, а что идет дополнительно. Спросите конкретно о типе комнаты, расходах на терапию, управлении лекарствами и любых разовых платежах.

Никогда не предполагайте, что первая цена учреждения — это окончательная цена. Стоимость может меняться в зависимости от уровня ухода, источника оплаты и потребностей резидента.

Northhaven Care — это бесплатный сервис подбора, а не поставщик ухода. Мы помогаем семьям сравнить дома престарелых и учреждения skilled-nursing, понять рейтинги качества и укомплектованности персоналом и продумать планирование расходов.

Некоторые участвующие учреждения платят нам фиксированную сумму за подбор. Это никогда не меняет то, что платит ваша семья, и никак не влияет на наши рекомендации по Medicare или Medicaid. Наша образовательная информация о рейтингах и покрытии независима и основана на общих сведениях, а не на решении о направлении.

Если вы только начинаете, вы можете получить подбор или прочитать как выбрать дом престарелых. Если рейтинги кажутся сложными, в нашем материале quality and ratings help объясняется, как их читать.

Выбрать дом престарелых для любимого человека — непросто. Потратить время на сравнение учреждений — нормально и разумно, даже когда решение кажется срочным.

Во время визита или звонка спросите о ежемесячной ставке, что может покрывать Medicare или Medicaid, и что происходит, когда меняется покрытие. Также уточните, кто будет оказывать ежедневный уход, как устроена работа персонала и как рассматриваются ваши вопросы и тревоги.

Чтобы оценить качество, помните: рейтинг CMS Five-Star состоит из трех частей — проверки здоровья (health inspections), укомплектованности персоналом (staffing) и показателей качества (quality measures). Часто наиболее показательна именно укомплектованность персоналом, особенно количество часов работы RN на одного резидента в день. Более ясная картина по персоналу может быть важнее, чем одно общее число звезд.