Chăm sóc tại viện dưỡng lão vs. chăm sóc sức khỏe tại nhà

Viện dưỡng lão (còn gọi là cơ sở điều dưỡng chuyên môn hoặc “SNF”) cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên môn, 24/7, từ y tá được cấp phép và nhân viên trị liệu, thường dành cho giai đoạn hồi phục sau ốm đau hoặc phẫu thuật, hoặc cho nhu cầu điều dưỡng dài hạn.

Chăm sóc sức khỏe tại nhà cung cấp các dịch vụ chuyên môn ngay tại nhà, như thăm khám của y tá, vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp hoặc trị liệu ngôn ngữ, thường theo lịch được đưa ra trong kế hoạch chăm sóc. Thông thường bạn cũng cần có một môi trường nhà ở an toàn và có người hỗ trợ cho các nhu cầu hằng ngày.

Các gia đình thường phải đưa ra quyết định này khi kế hoạch xuất viện của bệnh viện gợi ý một trong hai lựa chọn: phục hồi ngắn hạn (điều dưỡng chuyên môn) hoặc dịch vụ được cung cấp tại nhà. “Lựa chọn đúng” phụ thuộc vào mức độ chăm sóc cần thiết, sự an toàn ở nhà, sự hỗ trợ từ người chăm sóc, và mức độ cần đến trị liệu/chăm sóc điều dưỡng chuyên môn.

Ở viện dưỡng lão, nhân sự có mặt tại chỗ 24/7. Điều này đặc biệt quan trọng khi một người cần hỗ trợ di chuyển, chăm sóc vết thương, quản lý thuốc, theo dõi tình trạng, hoặc các liệu pháp cần nhân viên được đào tạo.

Với chăm sóc sức khỏe tại nhà, người đó ở lại tại nhà, còn nhân viên y tế sẽ đến thăm. Lịch có thể là hằng tuần hoặc vài ngày mỗi tuần tùy theo kế hoạch. Nếu có khoảng trống về lịch phủ, các thành viên trong gia đình hoặc người chăm sóc thường sẽ đảm nhiệm một phần trong việc chăm sóc hằng ngày.

Hãy cân nhắc sự an toàn và sự hỗ trợ. Nhà ở có thể phù hợp nếu môi trường an toàn (ví dụ: ít nguy cơ té ngã hơn, có thể tiếp cận nhà vệ sinh và có khả năng thực hiện theo kế hoạch chăm sóc). Viện dưỡng lão có thể an toàn hơn nếu một người cần được giúp đỡ thường xuyên, giám sát, hoặc cần theo dõi y tế mà không thể đảm bảo làm tại nhà một cách tin cậy.

Nếu bạn đang so sánh viện dưỡng lão với chăm sóc sức khỏe tại nhà, hãy hỏi: Hiện tại cần những dịch vụ chuyên môn nào? Ví dụ, “điều dưỡng chuyên môn” có nghĩa là chăm sóc do y tá được cấp phép (và nhân viên được đào tạo dưới sự giám sát) thực hiện—những việc này không thể làm một cách đáng tin cậy chỉ bởi người chăm sóc không phải nhân viên lâm sàng.

Với viện dưỡng lão, thông tin nhân sự thường là dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy việc chăm sóc hằng ngày có được hỗ trợ tốt hay không. Tỷ lệ nhân sự cho biết mỗi y tá hoặc trợ lý chăm sóc bao nhiêu cư dân. Northhaven Care khuyến khích bạn xem kỹ chi tiết về nhân sự trong các bảng xếp hạng và trong các buổi tham quan.

Ngoài ra, hãy so sánh kế hoạch trị liệu và tiến triển. Với phục hồi ngắn hạn, hãy hỏi họ tổ chức các buổi trị liệu như thế nào, họ thông tin về thay đổi tình trạng ra sao, và họ có lôi bạn (gia đình) vào các bản cập nhật chăm sóc như thế nào. Với chăm sóc sức khỏe tại nhà, hãy hỏi thường các buổi thăm xảy ra vào những ngày/giờ nào, các thay đổi được xử lý như thế nào, và những lo ngại khẩn cấp được báo lên theo cách nào.

Tại Mỹ, Medicare’s Nursing Home Compare sử dụng hệ thống “Năm sao” gồm ba phần riêng biệt: (1) thanh tra sức khỏe, (2) nhân sự, và (3) các chỉ số chất lượng (dựa trên một số kết quả từ cư dân).

Nhiều gia đình chỉ tập trung vào số sao tổng thể. Cách này có thể che giấu những chi tiết quan trọng. Phần nhân sự—đặc biệt là thời gian làm việc của y tá đã đăng ký (RN) trên mỗi cư dân mỗi ngày—thường là một trong những yếu tố có ý nghĩa nhất vì nó phản ánh sự hỗ trợ lâm sàng hằng ngày.

Bạn có thể xem thông tin viện dưỡng lão trên Care Compare của Medicare.gov. Nếu bạn muốn được hỗ trợ để quyết định nên so sánh những cơ sở nào, hãy được ghép cặp thông qua Northhaven Care. Northhaven Care là dịch vụ GHÉP CẶP + CUNG CẤP THÔNG TIN MIỄN PHÍ, không phải là đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc hay chương trình của chính phủ, và một số cơ sở tham gia có thể trả một khoản phí cố định để được ghép cặp—điều này không làm thay đổi số tiền gia đình phải trả và không ảnh hưởng đến hướng dẫn của chúng tôi về Medicare hoặc Medicaid.

Chi phí thay đổi rất nhiều tùy theo tiểu bang, loại phòng, mức độ chăm sóc và liệu đó là phục hồi ngắn hạn hay điều dưỡng dài hạn. Chăm sóc tại viện dưỡng lão thường vào khoảng $7,000–$13,000+ mỗi tháng, nhưng con số thực tế có thể cao hơn hoặc thấp hơn tùy tình huống.

Medicare có thể chi trả cho chăm sóc chuyên môn ngắn hạn tối đa 100 ngày sau khi có kỳ lưu trú bệnh viện đủ điều kiện, và có chia sẻ chi phí sau ngày thứ 20. Mức chi trả chính xác phụ thuộc vào quy định y tế và điều kiện đủ tư cách, vì vậy bạn nên xác nhận bằng hướng dẫn chính thức của Medicare (Medicare.gov) hoặc liên hệ trực tiếp với Medicare.

Medicaid khác với Medicare. Medicaid có thể chi trả cho việc chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng dài hạn cho những người đủ điều kiện dựa trên thu nhập và tài sản, và quy định khác nhau theo tiểu bang. Điều quan trọng là việc đủ điều kiện nhận chăm sóc không phụ thuộc vào tình trạng nhập cư, và thường có sẵn sự hỗ trợ bằng ngôn ngữ của gia đình. Đối với thắc mắc về Medicaid, hãy liên hệ văn phòng Medicaid của tiểu bang bạn hoặc một nguồn lực địa phương về chăm sóc sức khỏe người cao tuổi/chăm sóc dài hạn. Nếu bạn đang so sánh các lựa chọn, hãy cân nhắc thêm việc bảo hiểm chăm sóc sức khỏe tại nhà trong tình huống của bạn có nghĩa là gì và các buổi trị liệu tại nhà có đủ cho mức độ chăm sóc cần thiết hay không.

Nếu bạn đang cân nhắc viện dưỡng lão, hãy lên lịch tham quan nếu có thể. Trong buổi tham quan, hãy quan sát sự sạch sẽ, an toàn, cách cơ sở phản hồi khi bấm chuông gọi trợ giúp, và cách nhân viên tương tác với cư dân. Hãy hỏi họ xử lý tình huống khẩn cấp ra sao và gia đình nhận được các cập nhật như thế nào.

Hãy dùng các câu hỏi rõ ràng, gắn với việc chăm sóc hằng ngày: Lịch nhân sự thế nào? Họ hỗ trợ các mục tiêu phục hồi ngắn hạn ra sao? Họ kiểm soát cơn đau, hỗ trợ di chuyển, nguy cơ té ngã và việc dùng thuốc như thế nào? “Sự tham gia trị liệu” trong thực tế trông như thế nào?

Nếu bạn đang cân nhắc chăm sóc sức khỏe tại nhà, hãy hỏi về tần suất thăm, ai là người cung cấp từng dịch vụ, nhân viên lâm sàng cập nhật kế hoạch chăm sóc như thế nào, và họ xử lý các thay đổi khẩn cấp ra sao. Bạn cũng có thể so sánh bằng cách bắt đầu với viện dưỡng lão so với các loại chăm sóc khác để có cái nhìn rộng hơn về các lựa chọn của mình.

Nếu có điều gì đó không hợp lý—chẳng hạn như cam kết kết quả, áp lực phải quyết định ngay, hoặc không sẵn sàng giải thích rõ về nhân sự và quy trình chăm sóc—hãy dừng lại và yêu cầu được làm rõ. Việc dành thời gian để so sánh các cơ sở là điều khôn ngoan.