Чек-лист
Чек-лист вопросов для проверки учреждения
Используйте этот чек-лист, чтобы спокойно и организованно сравнить дома престарелых. Он поможет вам задавать одинаковые вопросы в каждом месте, чтобы ответы было легче сравнивать.
Как пользоваться этим чек-листом
Выбрать дом престарелых для любимого человека — непросто. Совершенно нормально делать заметки, попросить вторичный визит и сравнивать не одно, а несколько учреждений.
Используйте эту страницу во время телефонных разговоров, виртуальных туров или при личных визитах. Для этого не нужны медицинские документы. Northhaven Care — это бесплатная служба подбора, не поставщик ухода, и мы собираем только сведения о намерении контакта, например: имя, способ с вами связаться, штат, для кого нужна помощь, общий вид ухода и язык.
Если вы хотите помощь с тем, как сузить круг вариантов, вы тоже можете получить подбор или прочитать наше руководство о том, как выбрать дом престарелых.
Вопросы об уходе и укомплектованности персоналом
Начните с того ухода, который, возможно, потребуется вашему родственнику каждый день. Спросите, кто будет помогать с купанием, одеванием, приемом пищи, ходьбой, лекарствами и ночными потребностями. Медсестринский уход (skilled nursing) означает круглосуточный уход лицензированными медсестрами — часто после пребывания в больнице или при сложных медицинских потребностях.
Спросите о том, кто присутствует из персонала на каждой смене, включая выходные и ночные смены. Соотношение персонала (staffing ratio) — это то, сколько жителей приходится на каждую медсестру или помощника. Меньшее соотношение может означать больше времени для каждого жителя, но это лишь часть картины.
Задайте эти вопросы:
- Сколько жителей приходится на каждого RN (зарегистрированную медсестру), медсестру и помощника в дневные, вечерние и ночные смены?
- Есть ли на месте RN в любое время? Если нет, в какие часы она/он доступна?
- Как отвечают на сигналы вызова (call lights) и как быстро персонал обычно реагирует?
- Кто помогает с приемом пищи, купанием, пользованием туалетом, передвижением и профилактикой падений?
- Как рассматриваются новые или меняющиеся потребности в уходе?
Вопросы о качестве и безопасности
Рейтинг Medicare CMS «Пять звёзд» состоит из трех частей: результаты проверок состояния/здоровья, укомплектованность персоналом и показатели качества. Часто самая показательная — именно укомплектованность персоналом, особенно число часов работы RN на одного жителя в день, потому что это помогает понять, сколько времени медперсонал потенциально сможет уделять жителям.
Высокий балл в одной части не всегда означает, что всё учреждение в целом сильное. Спросите, как учреждение справляется с пролежнями, инфекциями, падениями, потерей веса и безопасностью лекарств. Если ответы звучат слишком обобщенно, это стоит отметить.
Полезные вопросы включают:
- Могу ли я увидеть последний сводный отчет о проверке и любые планы по исправлению проблем?
- Какие у вас самые частые вопросы по безопасности и как вы их предотвращаете?
- Как вы справляетесь с падениями, инфекциями, проблемами кожи, а также с изменениями аппетита или настроения?
- Как часто жители видят врача, nurse practitioner или другого специалиста?
- Как вы привлекаете семьи, когда состояние меняется?
Вопросы о терапии, реабилитации и повседневной жизни
Если ваш родственник поступает после больничной выписки, спросите о краткосрочной реабилитации. Реабилитация обычно означает терапию, например физическую, трудотерапию (occupational) или логопедическую (speech), чтобы помочь человеку восстановить функции после болезни или операции.
Спросите, как часто предлагается терапия, как устанавливаются цели и что происходит, если прогресс идет медленнее, чем ожидалось. Также спросите о питании, мероприятиях/занятиях, организации комнаты, языковой поддержке и может ли учреждение помочь жителю чувствовать себя ориентированным и в безопасности.
Вы можете спросить:
- Сколько дней в неделю предлагается терапия и какова длительность каждого занятия?
- Как устанавливаются цели реабилитации и как вы делитесь прогрессом с семьями?
- Какие варианты питания доступны и можно ли учесть диетические потребности или культурные предпочтения?
- Какие занятия обычно бывают у жителей в течение дня?
- Предоставляете ли вы услуги устного перевода или языковую поддержку?
Вопросы о стоимости, Medicare и Medicaid
Попросите стоимость указать в письменном виде. Реальная сумма зависит от штата, уровня ухода, типа комнаты и того, как оплачивается пребывание. В качестве общего ориентировочного диапазона: уход уровня skilled nursing или уход в доме престарелых часто стоит примерно $7,000-$13,000+ в месяц, но может быть ниже или намного выше.
Medicare может покрывать краткосрочный уход уровня skilled nursing после соответствующего критериям больничного пребывания — часто до 100 дней, а после 20-го дня включается совместное покрытие расходов (cost-sharing). Medicaid может покрывать долгосрочный уход, если человек соответствует требованиям по доходам и активам, а правила в разных штатах отличаются.
Если вам нужна помощь в понимании покрытия, наша помощь по качеству и рейтингам объяснит, как читать рейтинги и сравнивать варианты. Для правил покрытия смотрите Medicare.gov и офис Medicaid вашего штата. Руководство Northhaven Care по Medicaid и Medicare является независимым и не является направлением.
Спросите:
- Какой ежедневный или ежемесячный тариф и что входит в стоимость?
- Какие дополнительные расходы есть на терапию, расходные материалы, лекарства или специальные услуги?
- Принимаете ли вы Medicare, Medicaid, оплату из личных средств (private pay) или их комбинацию?
- Если возможен Medicaid, кто может объяснить процесс подачи заявления?
- Что происходит с счетом, когда заканчивается покрытие по Medicare?
Вопросы о поступлении, визитах и следующих шагах
Прежде чем принять решение, спросите, как выглядит процесс поступления, и есть ли сейчас свободное место. Никогда не доверяйте тем, кто гарантирует место, цену или исход. Свободные места меняются часто, а поступление зависит от множества факторов.
Спросите, могут ли члены семьи осмотреться, поговорить с персоналом и увидеть общие зоны и комнаты жителей. Если есть возможность, посетите учреждение больше одного раза и в разное время дня. Так вы сможете понять, как учреждение работает на практике.
Вы также можете спросить:
- Какие сведения вам нужны, чтобы рассмотреть мой случай для поступления?
- Можно ли осмотреться до принятия решения, и могу ли я привести других членов семьи?
- Как вы общаетесь с семьями, если возникает беспокойство?
- К кому мне обращаться, если я буду переживать за уход после поступления?
- Если я хочу сравнить несколько учреждений, можете ли вы дать мне письменную информацию, которую я смогу изучить дома?
Используйте чек-лист, чтобы задавать в каждом доме престарелых одни и те же вопросы, сравнивать ответы и принять более спокойное решение.
Вопросы, которые задают семьи
Нужны ли медицинские документы, чтобы использовать этот чек-лист?
Нет. Этот чек-лист нужен для общего сравнения и не требует медицинских документов. Если вам нужна помощь с поиском вариантов, Northhaven Care запрашивает только сведения о намерении контакта, а не диагнозы, номера страховок или документы.
На что в рейтингах стоит обратить больше всего внимания?
Смотрите на все три части «Пять звёзд», но укомплектованность персоналом часто — самое полезное место для начала. Часы работы RN на одного жителя в день помогают понять, сколько времени медсестринский персонал потенциально может уделять жителям.
Помощь с Medicaid — это то же самое, что направление?
Нет. Руководство по Medicaid и Medicare является независимым и не оплачивается как платное направление. Некоторые учреждения могут платить Northhaven Care фиксированную сумму за подбор, но это ни на что не меняет то, что оплачивает семья, и не влияет на наши рекомендации по покрытию.
Может ли иммиграционный статус помешать человеку получить долгосрочный уход?
Право на получение ухода не связано с иммиграционным статусом, а правила зависят от программы и штата. Если вы не уверены, лучший следующий шаг — уточнить в офисе Medicaid вашего штата или на Medicare.gov, а также попросить помощь на том языке, который вам удобнее.
Мы готовы, когда ваша семья будет готова
Расскажите нам немного о ситуации вашего родственника — и мы поможем вам найти подходящий уход в отделении квалифицированного сестринского ухода (skilled nursing) — бесплатно для вас.